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醫(yī)學(xué)知識庫網(wǎng)提醒您關(guān)注好文，主要內(nèi)容是,國家醫(yī)療保障局成立后，建立了15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)，形成了醫(yī)療保障的全國通用語言，醫(yī)保結(jié)算清單是其中之一。 果您感興趣，請閱讀后面的詳細(xì)內(nèi)容， 醫(yī)學(xué)知識庫網(wǎng)提供國內(nèi)最優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)知識庫，由 北京昊合醫(yī)療科技有限公司研發(fā)，如果您剛興趣，可以隨時(shí)聯(lián)系我們。

國度醫(yī)療保證局建立后，成立了15項(xiàng)信息營業(yè)編碼尺度，構(gòu)成了醫(yī)療保證的天下通用言語，醫(yī)保結(jié)算清單是此中之一。因?yàn)獒t(yī)保清單和病案首頁長得很像，有些人會故意偶然地將兩者混合。實(shí)在，我們認(rèn)真闡發(fā)后就會發(fā)明，兩者不異點(diǎn)很少，差別點(diǎn)許多。1.病案首頁和醫(yī)保清單的次要設(shè)想者都是焦建軍教師。2.病案首頁和醫(yī)保清單都是由漢字、數(shù)字、特別字符和線段構(gòu)成。3.病案首頁和醫(yī)保清單都需求填許多工具。1.稱號差別：病案首頁全稱住院病案首頁，國際上叫facesheet，指的是住院病案外表那頁；醫(yī)保結(jié)算清單全稱醫(yī)療保證基金結(jié)算清單，國際上叫claimform，指的是找醫(yī)保要錢的表格。2.下級主管部分差別：病案首頁是衛(wèi)健部分下發(fā)，醫(yī)保清單是醫(yī)保部分下發(fā)。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)部分差別：病案首頁由病案辦理部分賣力，醫(yī)保清單由哪一個(gè)部分賣力另有待進(jìn)一步扯皮。4.填報(bào)內(nèi)容差別：病案首頁中的一些項(xiàng)目在醫(yī)保清單中沒有，醫(yī)保清單中的一些項(xiàng)目在病案首頁中沒有。

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5.填報(bào)標(biāo)準(zhǔn)差別：病案首頁的填報(bào)要根據(jù)《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)保清單的填報(bào)要根據(jù)《醫(yī)療保證基金結(jié)算清單填寫標(biāo)準(zhǔn)》。因?yàn)樘顖?bào)標(biāo)準(zhǔn)的差別，實(shí)際上來說，病案首頁和醫(yī)保清單的填報(bào)該當(dāng)是兩套人馬。不外，今朝來看，大大都醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用的是一套人馬。固然，也有個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有兩套人馬，也沒有一套人馬，只要一小我私家馬。近來，趁著國慶假期，筆者重復(fù)研討了焦建軍教師關(guān)于醫(yī)保清單填報(bào)的授課，備受啟示。和料想的一樣，今朝醫(yī)保清單填報(bào)，特別是診斷和手術(shù)編碼的歷程中發(fā)明的成績次要濫觴于三個(gè)方面：一個(gè)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)保清單填報(bào)標(biāo)準(zhǔn)存在誤區(qū)，一個(gè)是醫(yī)保部分對醫(yī)保清單填報(bào)標(biāo)準(zhǔn)存在誤區(qū)，一個(gè)是培訓(xùn)教師對醫(yī)保清單填報(bào)標(biāo)準(zhǔn)存在誤區(qū)。焦教師舉了幾個(gè)例子，此中一個(gè)大致內(nèi)容以下。病例大要是因腦梗身后的偏癱來院承受病愈醫(yī)治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“偏癱”作為次要診斷，被醫(yī)保審定為“高套”。醫(yī)保的來由是：偏癱是由腦梗死規(guī)復(fù)期招致的，原發(fā)疾病是腦梗死規(guī)復(fù)期，應(yīng)以腦梗死規(guī)復(fù)期入組，應(yīng)入BZ13組。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申述來由是：將“偏癱”作為第一診斷，是病案首頁填寫標(biāo)準(zhǔn)請求，將功用診斷作為病愈科的次要診斷契合相干請求。經(jīng)由過程這個(gè)案例我們能夠看出，醫(yī)保審定為“高套”的來由是毛病的，由于《醫(yī)療保證基金結(jié)算清單填寫標(biāo)準(zhǔn)》次要診斷挑選準(zhǔn)繩的第23條指出：當(dāng)患者住院的目標(biāo)是為了停止病愈，挑選患者需求病愈醫(yī)治的成績作為次要診斷。該患者需求病愈醫(yī)治的成績是偏癱，以是應(yīng)挑選偏癱作為次要診斷。一樣，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申述來由也是毛病的。由于我們填報(bào)的是醫(yī)保清單，不克不及利用病案首頁的填寫標(biāo)準(zhǔn)作為填報(bào)和申述的根據(jù)，固然終極誤打誤撞選對了。

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本文主要內(nèi)容是,國家醫(yī)療保障局成立后，建立了15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)，形成了醫(yī)療保障的全國通用語言，醫(yī)保結(jié)算清單是其中之一。，北京昊合醫(yī)療科技有限公司是一家專業(yè)從事醫(yī)學(xué)知識庫十余年高科技公司，公司的醫(yī)學(xué)知識庫，目前用戶遍及全國各地，它價(jià)格低廉，部署簡單，極易上手，只需要花很小的投入，即可擁有一套先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識庫，它能清晰的告訴醫(yī)院管理者“過去發(fā)生什么，正在發(fā)生什么， 以及未來怎么發(fā)展”的關(guān)鍵管理要素，是醫(yī)院管理者管理決策的好幫手。如有需要請聯(lián)系我們：