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（四）片面推開都會公立病院綜合變革。7月31日前，一切地市出臺都會公立病院綜合變革施行計劃；9月30日前，片面推開公立病院綜合變革，一切公立病院局部打消藥品加成（中藥飲片除外）。國度衛生存生委、國度西醫藥局屬（管）病院局部參與屬地公立病院綜合變革。2017年啟動變革的都會，地市級醫改指導小組要片面貫徹落實國度和省級黨委、當局關于公立病院綜合變革的政策請求，在深化調研、經心測算、充實協商、迷信論證的根底上，以目的和成績雙導向，制定使命明白、道路明晰、步伐無力、合作詳細的施行計劃，確保公立病院綜合變革安穩有序促進。省級醫改指導小組要嚴厲考核把關，確保變革辦法指向明白、適用管用、處理成績。施行計劃印發后，于7月31日前報國度衛生存生委存案。（六）拓展深化縣級公立病院綜合變革。進一步總結提煉推行公立病院綜合變革樹模縣（市）經歷，主動促進縣域醫療效勞配合體建立。到2017年末，片面實施以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等復合型付費方法，探究契合西醫藥特性的付出方法，鼓舞西醫藥效勞供給和利用；縣級公立病院門診、住院患者人均用度和總支出增幅降落，醫療效勞支出（不含藥品、耗材、查抄、化驗支出）占營業支出比重提拔，自付醫療用度占總醫療用度比例降落。（七）擴至公立病院綜合變革樹模。各省（區）別離肯定1個都會作為省級公立病院綜合變革樹模都會；各直轄市別離肯定1個區（縣）展開省級樹模事情。除安徽、福建、江蘇、青海4省外，各省（區）及兵團別離保舉1個縣（市、師）作為第二批國度級樹模候選縣（市、師）。省級樹模都會、國度級樹模候選縣（市、師）和直轄市樹模縣（區）名單經省級醫改指導小組贊成后，于5月15日前報國務院醫改辦。國務院醫改辦將會同有關部分遴選肯定多少國度級樹模都會和第二批國度級樹模縣（市、師），闡揚典范帶路感化，建立變革榜樣，擴至公立病院綜合變革效果。各地要締造前提撐持樹模地域加大變革力度，在重點范疇和樞紐環節打破立異、先行先試，以點帶面把公立病院綜合變革引向深化。

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